醫保服務下沉 便民惠民提速

                          我市全面推行醫保專員制度

                          發布日期:2022-06-23 09:41 瀏覽次數: 字體:[ ]
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                          為破解基層一線力量薄弱問題,更好發展基層醫保事業,市醫保局創新推出“醫保專員”制度,并將在5月于上虞試點的基礎上進一步在全市推開,實現全市103個鄉鎮(街道)醫保專員下沉服務全覆蓋。

                          市醫保局上虞分局的年輕干部蒲菁菁剛被選派為梁湖街道“醫保專員”,在走訪中她了解到,大厙居委困難村民陳某去年12月從上虞人民醫院轉院至杭州邵逸夫醫院救治無效去世后,因疫情影響及轉院單丟失,醫療費到今年5月仍未結算。蒲菁菁第一時間與患者家屬、社區、醫院溝通協調,并主動到患者家中現場辦理報銷業務,不到一周時間就解決了這個拖欠了半年之久的問題,得到了患者家屬贊揚。

                          “醫保專員是在不增加人員編制的情況下,選派在編醫保干部定期到鄉鎮(街道)聯系指導醫保工作。”市醫保局相關負責人介紹,上虞區已向20個鄉鎮(街道)派駐醫保專員23名,累計走訪村社124個、定點醫藥機構137家,幫助解決問題166個,有效拉近了醫保部門與基層群眾的距離,提升了老百姓的獲得感。

                          根據工作要求,醫保專員每兩周至少安排1個工作日到指定鄉鎮(街道)聯系指導轄區內醫保工作,要當好醫保政策宣傳員、醫保業務服務員、醫保建議聯絡員和醫保協議監督員,從點滴細微處為基層和群眾釋疑解惑、排憂解難,把問題矛盾化解在基層,持續推動醫保管理服務向村(社)等共富基本單元延伸。

                          如何閉環解決基層反映的各類問題,是決定專員服務質量的關鍵。為此,全市醫保部門將建立定期會商研判、問題交辦銷號、督查通報考核等配套機制,對收集到的問題實行即收即辦,無法現場解決的以《問題轉辦單》形式提交專職協調小組辦理,各專職協調小組定期與醫保專員會商解決轉辦事項、高頻事項和疑難問題,推動及時高效解決參保群眾的“急難愁盼”問題,切實提高醫保專員制度可行性和長效性,讓更多老百姓看得見變化、摸得著實惠、感受到幸福。


                          作者:(徐晶錦)
                          信息來源:紹興日報

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